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L'étude HAWKEYE : Valeur pronostique de la QFR (quantitative flow ratio) mesurée immédiatement après angioplastie


La QFR est une nouvelle méthode algorithmique d’analyse des images angiographiques permettant de déterminer le caractère serré des lésions coronaires avec une bonne corrélation avec la FFR. Sa réalisation est simple nécessitant deux incidences différant de 25° pour la même artère et l’utilisation d’un logiciel approprié. C’est une technique qui ne necessite ni guide coronaire, ni injection d’adénosine. Plusieurs études prospectives (FAVOR Pilot, WIFI II, FAVOR II china, FAVOR II Europe Japan) ont montré la corrélation avec la FFR avec un coefficient de corrélation de 0.8 (r=0.8).

L’étude HAWKEYE est une étude prospective multicentrique réalisée en Italie et en Espagne, incluant 602 patients ayant un angor stable ou un NSTEMI (STEMI, lésions du TCG et CD ostiales exclus). , Le critère de jugement principal après un suivi de 629 jours est un critère composite : mortalité cardiovasculaire infarctus ou revascularisations. Ces évènements doivent être en rapport avec le  vaisseau traité. Un seuil de QFR post angioplastie de 0,89, était prédictif de la survenue du critère composite (AUC 0.77, 95% CI 0.74-0.80, p<0.001, sensibilité 60%, spécificité 87%). En-dessous de ce seuil, il existe une majoration significative du risque d’évènement coronarien sur le vaisseau traité après 2 ans : HR 2,91 (1,63-5,19, p value <0,001).



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Session « Innovations in complex multivessel disease PCI – SYNTAX II strategy and beyond », 23 Mai, Europcr 2019