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La revascularisation du tritronculaire, ce que nous apprend Syntaxe II après les résultats du suivi à 3 ans (présentée par Patrick Serruys)


C’est une étude de supériorité, ouverte randomisée, multicentrique, réalisée chez 15968 patients (maladie coronaire stable ou SCA). Le sous-groupe d’angioplastie complexe représente 4570 patients.

Le critère de jugement primaire composite : tout décès, IDM non fatal à 24 mois et le critère secondaire : saignement BARC 3 ou 5

L’objectif est de comparer une stratégie standard (12 mois de DAPT : Aspirine + Clopidogrel ou Ticagrelor suivi de 12 mois d’aspirine) à une stratégie expérimentale (1 mois de DAPT : aspirine+ Ticagrelor, suivi de 23 mois de Ticagrelor seul)

Dans l’étude Globale, il n’y avait pas de différence entre les deux stratégies de point vue critère primaire et secondaire, par contre dans cette sous étude d’ATL complexe, la stratégie expérimentale était supérieure en matière de critère primaire (HR= 0,64(0,48-0,85), p=0,015) sans qu’il y ait de majoration du risque d’hémorragie. De ce fait la stratégie d’un mois de DAPT suivie de 23 mois de Ticagrelor pourrait être une bonne alternative chez les patients avec ATL complexe.



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Session « Innovations in complex multivessel disease PCI – SYNTAX II strategy and beyond », 23 Mai, Europcr 2019