Épicondylite : Comprendre et gérer cette pathologie du coude
L’épicondylite, également appelée “tennis elbow” ou tendinite du coude, est une pathologie tendineuse qui touche principalement les muscles extenseurs de l’avant-bras. Elle est caractérisée par des douleurs au niveau de l’épicondyle externe du coude, point d’insertion de ces muscles. Cette affection fait partie des troubles musculo-squelettiques (TMS) et peut affecter aussi bien les sportifs que les personnes sédentaires.
Table des matieres
Causes et facteurs de risque de l’épicondylite
Les causes exactes de l’épicondylite sont encore mal connues, mais plusieurs facteurs sont susceptibles d’être à l’origine de cette pathologie :
- Sollicitations répétées : les mouvements répétitifs et intenses de l’avant-bras peuvent entraîner une surcharge mécanique et enflammer les tendons.
- Traumatismes : un choc direct sur le coude ou une entorse peuvent favoriser l’apparition de l’épicondylite.
- Âge : la qualité des tendons diminue avec l’âge, ce qui augmente le risque de développer cette pathologie.
- Facteurs professionnels : certaines activités professionnelles nécessitant une utilisation intensive et répétée des avant-bras (travail sur ordinateur, manutention…) sont plus susceptibles de provoquer une épicondylite.
Symptômes et diagnostic de l’épicondylite
Les principaux symptômes de l’épicondylite sont :
- Douleur : localisée au niveau de l’épicondyle externe du coude, elle peut être vive et s’intensifier lors de la mobilisation de l’avant-bras ou de la prise d’objets. La douleur peut également irradier vers le poignet et la main.
- Faiblesse musculaire : les muscles extenseurs de l’avant-bras peuvent être affaiblis.
- Diminution de la mobilité : certains mouvements du coude ou de l’avant-bras peuvent devenir difficiles à réaliser.
Pour poser un diagnostic précis, un médecin pourra effectuer un examen clinique et éventuellement prescrire des examens complémentaires tels qu’une radiographie ou une échographie. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé en cas de douleurs persistantes au niveau du coude afin d’établir un diagnostic et d’éviter les complications.
Traitement de l’épicondylite
Le traitement de l’épicondylite repose généralement sur une approche conservatrice, c’est-à-dire sans recours à la chirurgie. Plusieurs solutions peuvent être proposées pour soulager les symptômes et favoriser la guérison :
Repos et modification des activités
Il est essentiel de limiter les mouvements répétitifs et intenses qui ont provoqué l’épicondylite afin de permettre aux tendons de se reposer et de guérir. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’aménager temporairement son poste de travail ou de modifier ses habitudes de vie.
Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques
Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et/ou des antalgiques peuvent être prescrits par un médecin pour réduire l’inflammation et soulager la douleur.
Orthèses et bandages
Le port d’une orthèse ou d’un bandage élastique au niveau du coude peut aider à soutenir les tendons, réduire la tension exercée sur eux et diminuer la douleur.
Thérapies physiques
Des séances de kinésithérapie, d’ostéopathie ou de physiothérapie peuvent être bénéfiques pour renforcer les muscles, améliorer la mobilité et faciliter le processus de guérison.
Injections de corticoïdes
Dans certains cas, des injections de corticoïdes peuvent être envisagées pour réduire l’inflammation et soulager rapidement la douleur. Cependant, ce traitement ne doit pas être utilisé sur le long terme en raison de ses effets secondaires potentiels.
En cas d’échec des traitements conservateurs, la chirurgie peut être envisagée, mais elle reste rare et réservée aux cas les plus sévères.
Prévention de l’épicondylite
Si certains facteurs de risque, tels que l’âge, ne peuvent être modifiés, il est possible d’adopter quelques mesures pour prévenir l’apparition ou la récidive de l’épicondylite :
- Échauffement : avant de pratiquer une activité sportive ou professionnelle sollicitant les avant-bras, il est recommandé de bien s’échauffer pour prévenir les blessures.
- Renforcement musculaire : un renforcement progressif des muscles extenseurs de l’avant-bras peut aider à éviter la surcharge mécanique et réduire le risque d’épicondylite.
- Aménagement du poste de travail : disposer d’un poste ergonomique favorisant une posture correcte et minimisant les contraintes exercées sur les avant-bras peut contribuer à prévenir cette pathologie.
- Pauses régulières : il est important de prendre des pauses fréquentes lors d’activités répétitives pour éviter la surutilisation des tendons.
Questions – réponses
Qu'est-ce que l'épicondylite et comment se développe-t-elle ?
L'épicondylite est une inflammation des tendons reliant les muscles de l'avant-bras à l'articulation du coude. Cette affection est souvent due à un usage excessif du coude et des tendons concernés lors d'activités sportives ou professionnelles nécessitant des mouvements de préhension et de levage répétitifs et intenses.
Qu'implique l'épicondylite latérale ?
L'épicondylite latérale, aussi appelée “tennis elbow”, se caractérise par une inflammation des tendons reliant les muscles de l'avant-bras à la face externe du coude. Ces tendons sont spécifiquement liés au muscle extensor carpi radialis brevis, qui se trouve sur le côté externe de l'avant-bras. Ils facilitent la capacité à étendre le poignet et les doigts.
Et l'épicondylite médiale, qu'est-ce que c'est ?
Connu également sous le nom de “golfeur's elbow”, l'épicondylite médiale concerne une inflammation des tendons attachés aux muscles de l'avant-bras à la face interne de l'os du coude. Le plus souvent, ce sont les tendons reliés au muscle fléchisseur radial du carpe, qui se trouve sur la face antérieure de l'avant-bras, qui sont affectés. Ce muscle est responsable de la flexion du poignet et de l'abduction de la main.
Quels sont les facteurs déclencheurs de l'épicondylite ?
L'épicondylite est le plus souvent rencontrée chez les personnes de 30 à 50 ans. Elle est généralement provoquée par des mouvements répétitifs et parfois intensifs de l'avant-bras et du poignet. Certaines activités et professions exigeant des mouvements répétitifs et des charges lourdes – comme la plomberie, la peinture, la menuiserie, et la boucherie – peuvent prédisposer à l'épicondylite.
Quels symptômes peut-on attendre avec l'épicondylite ?
Les signes typiques de l'épicondylite incluent une sensation de douleur ou de brûlure à la partie interne ou externe du coude, souvent accompagnée d'une faiblesse dans la préhension et une difficulté à saisir ou à tenir des objets. Il est également possible de ressentir des tremblements ou des secousses dans les mains, et occasionnellement une sensation d'engourdissement ou de picotements peut se propager du coude à un ou plusieurs doigts.
Comment diagnostique-t-on l'épicondylite ?
Un professionnel de la santé effectuera un examen détaillé des antécédents médicaux et un examen physique. Divers tests de diagnostic, comme des radiographies et des IRM, peuvent être nécessaires pour exclure d'autres conditions médicales. Une électromyographie (EMG) peut aussi être utilisée pour éliminer une compression nerveuse autour du coude.
Comment traite-t-on l'épicondylite ?
Le traitement de l'épicondylite commence généralement par un repos suffisant du bras ou des bras affectés. Les traitements conservateurs peuvent inclure la prise d'analgésiques en vente libre, l'utilisation d'une attelle, et la thérapie physique. Si les symptômes persistent, des interventions plus invasives, comme des injections de stéroïdes anti-inflammatoires ou une intervention chirurgicale, peuvent être recommandées.
Combien de temps faut-il pour guérir de l'épicondylite ?
La guérison complète de l'épicondylite peut nécessiter de 6 à 12 mois en utilisant des traitements conservateurs. En cas de nécessité d'une intervention chirurgicale, des exercices de renforcement sont traditionnellement recommandés quelques mois après l'opération. La reprise des activités sportives peut varier en fonction des individus, mais se situe en général 4 à 6 mois après l'intervention.
Quels sont les éléments clés à retenir sur l'épicondylite ?
L'épicondylite se réfère à une inflammation des tendons autour du coude, généralement causée par une surutilisation et des mouvements répétitifs de l'avant-bras. Elle peut mener à des douleurs, une faiblesse de la préhension et parfois des engourdissements et des picotements. Certaines activités peuvent prédisposer à l'épicondylite latérale ou médiale. Le traitement peut inclure des mesures conservatrices, des injections de corticostéroïdes et la chirurgie. La guérison de l'épicondylite nécessite habituellement un repos de 6 à 12 mois. En cas de chirurgie, les individus peuvent souvent reprendre leurs activités quotidiennes environ 6 mois après l'opération.