Hypertension intracrânienne : symptômes, causes et traitement

L’hypertension intracrânienne est un problème de santé potentiellement grave qui peut affecter les personnes de tous âges. Il est crucial de reconnaître ses symptômes afin de consulter rapidement un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et une prise en charge adéquate.

Comprendre l’hypertension intracrânienne

L’hypertension intracrânienne (HTIC) se caractérise par une augmentation anormale de la pression à l’intérieur du crâne. Cette pression provient principalement du liquide céphalorachidien (LCR), qui entoure et protège le cerveau et la moelle épinière. Lorsque la quantité de LCR augmente ou que son écoulement est entravé, cela peut entraîner une hausse de la pression intracrânienne.

Causes de l’hypertension intracrânienne

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’augmentation de la pression intracrânienne, tels que :

• Des anomalies congénitales, telles que l’hydrocéphalie;
• Des infections du système nerveux central, comme la méningite;
• Des tumeurs cérébrales ou des métastases;
• Des traumatismes crâniens;
• Des accidents vasculaires cérébraux (AVC);
• La prise de certains médicaments;
• Des troubles métaboliques, tels que l’obésité ou une carence en vitamine A.

Symptômes courants de l’hypertension intracrânienne

Les symptômes de l’HTIC peuvent varier d’une personne à l’autre, mais certains signes sont fréquemment observés. Ils doivent inciter à consulter rapidement un professionnel de santé :

Céphalées et maux de tête

Les céphalées sont souvent le premier symptôme d’hypertension intracrânienne. Elles peuvent être sourdes, lancinantes ou pulsatives, et elles ont tendance à s’aggraver avec le temps. Les maux de tête sont généralement plus intenses au réveil et peuvent s’améliorer au cours de la journée. Ils peuvent également s’accentuer lors des changements de position, des efforts ou des situations de stress.

Vomissements et nausées

Les vomissements et les nausées sont d’autres symptômes courants de l’HTIC. Ils surviennent souvent sans prévenir et ne sont généralement pas liés à la consommation d’aliments ou aux autres causes habituelles de ces troubles digestifs.

Acouphènes pulsatiles

Les acouphènes pulsatiles sont des bruits perçus dans l’oreille qui semblent suivre le rythme cardiaque. Ce type d’acouphène peut être un signe d’hypertension intracrânienne, car la pression accrue dans le crâne peut affecter les structures de l’oreille interne.

Autres symptômes neurologiques

L’hypertension intracrânienne peut provoquer divers autres symptômes neurologiques, tels que :

• Des troubles visuels, notamment une vision floue ou double, ou des pertes temporaires de la vue;
• Une sensibilité à la lumière et aux sons forts;
• Des vertiges et des problèmes d’équilibre;
• Des troubles cognitifs, tels que des difficultés de concentration, de mémorisation ou d’orientation;
• Des crises d’épilepsie;
• Un état de somnolence ou de confusion.

Traitement de l’hypertension intracrânienne

Le traitement de l’hypertension intracrânienne dépend de sa cause et de la gravité des symptômes. Selon les cas, différentes approches thérapeutiques peuvent être proposées :

Prise en charge médicamenteuse

Certains médicaments peuvent être prescrits pour diminuer la production de liquide céphalorachidien et ainsi réduire la pression intracrânienne. Parmi les options possibles, on trouve les diurétiques, tels que l’acétazolamide, et les corticostéroïdes, comme la prednisone.

Interventions chirurgicales

En cas de tumeur ou d’hydrocéphalie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la cause de l’hypertension intracrânienne ou faciliter l’écoulement du LCR. La pose d’une dérivation ventriculopéritonéale est un exemple de procédure permettant de drainer le liquide céphalorachidien vers une autre partie du corps où il peut être réabsorbé.

Gestion des facteurs de risque et des causes sous-jacentes

Traiter les infections, les troubles métaboliques ou les problèmes vasculaires à l’origine de l’hypertension intracrânienne peut contribuer à améliorer les symptômes. Une prise en charge adaptée et personnalisée doit être mise en place en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.

Suivi médical et prévention des complications

Un suivi régulier par un professionnel de santé compétent est essentiel pour surveiller l’évolution de l’hypertension intracrânienne et prévenir les complications potentielles. Le respect des recommandations médicales et l’adoption de mesures préventives, telles qu’une alimentation équilibrée et une pratique régulière d’activité physique, sont également importants pour favoriser une meilleure qualité de vie.