Les maladies parodontales : un facteur de risque pour la santé cardiovasculaire

Longtemps considérées comme des affections bucco-dentaires sans conséquence majeure sur la santé générale, les maladies parodontales sont aujourd’hui reconnues comme étant liées à d’autres troubles de l’organisme. Parmi ces relations, le lien entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires suscite un intérêt croissant dans la communauté scientifique. Cet article propose d’examiner les données disponibles concernant l’impact des maladies parodontales sur le risque de développer une pathologie cardiovasculaire.

Qu’est-ce qu’une maladie parodontale ?

Les maladies parodontales sont des affections touchant les tissus entourant et soutenant les dents, appelés le parodonte. Le parodonte est composé de quatre éléments principaux : la gencive, le cément, le ligament parodontal et l’os alvéolaire. Les maladies parodontales sont provoquées par des bactéries présentes dans la plaque dentaire, qui entraînent une inflammation et une destruction progressive des tissus du parodonte. On distingue deux types de maladies parodontales :

• La gingivite : il s’agit de l’inflammation de la gencive, qui devient rouge, gonflée et saigne facilement. La gingivite est réversible avec un traitement approprié.
• La parodontite : c’est une affection plus grave et irréversible, résultant de la progression de la gingivite. La parodontite entraîne la destruction des tissus parodontaux et peut conduire à la perte des dents.

Les maladies cardiovasculaires : un problème majeur de santé publique

Les maladies cardiovasculaires regroupent un ensemble de pathologies affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. Elles sont la première cause de mortalité dans le monde, représentant environ 31% des décès globaux selon l’Organisation mondiale de la santé. Parmi les principales maladies cardiovasculaires, on trouve :

• Les cardiopathies ischémiques (infarctus du myocarde, angine de poitrine)
• Les accidents vasculaires cérébraux (AVC)
• L’hypertension artérielle
• Les maladies vasculaires périphériques

De nombreux facteurs de risque ont été identifiés pour ces pathologies, parmi lesquels le tabagisme, l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle, le stress ou encore l’alimentation. Il est donc crucial de mieux comprendre l’impact des maladies parodontales sur ces affections afin de prévenir leur survenue et d’améliorer la prise en charge des patients.

Lien entre maladies parodontales et maladies cardiovasculaires : que disent les études ?

Des mécanismes biologiques plausibles

Plusieurs mécanismes ont été proposés pour expliquer le lien entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires. Tout d’abord, les bactéries responsables des affections parodontales peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et contribuer à la formation de plaques d’athérome dans les artères. De plus, l’inflammation chronique provoquée par les maladies parodontales pourrait favoriser l’athérosclérose et la thrombose, deux processus impliqués dans les maladies cardiovasculaires.

Des résultats d’études épidémiologiques convergents

De nombreuses études épidémiologiques ont été menées pour évaluer la relation entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires. Dans l’ensemble, ces travaux montrent une association positive entre ces deux types de pathologies, même après ajustement pour les facteurs de risque communs. Par exemple, une méta-analyse publiée en 2016 a conclu à une augmentation de 24% du risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de parodontite comparativement à celles qui ne sont pas touchées.

Un bénéfice potentiel du traitement des maladies parodontales sur la santé cardiovasculaire

Des études interventionnelles ont également été réalisées pour évaluer l’effet du traitement des maladies parodontales sur la prévention des maladies cardiovasculaires. Bien que les résultats soient encore limités, certaines recherches suggèrent que le traitement de la parodontite pourrait réduire l’inflammation systémique et améliorer la fonction endothéliale, deux paramètres clés dans la santé cardiovasculaire.

Recommandations pour la prévention et la prise en charge des maladies parodontales et cardiovasculaires

Au vu des données disponibles, il apparaît essentiel d’intégrer la prévention et le traitement des maladies parodontales dans les stratégies globales de lutte contre les maladies cardiovasculaires. Voici quelques recommandations à suivre :

• Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire : brossage des dents deux fois par jour, utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires, visite régulière chez le dentiste
• Traiter rapidement les infections et inflammations dentaires (caries, gingivite)
• Surveiller et contrôler les facteurs de risque communs aux maladies parodontales et cardiovasculaires, tels que le tabagisme, le diabète ou l’obésité
• Informer les professionnels de santé et les patients sur les liens entre maladies parodontales et maladies cardiovasculaires afin de promouvoir une prise en charge globale et coordonnée des deux types de pathologies

En conclusion, les maladies parodontales représentent un facteur de risque potentiellement modifiable pour les maladies cardiovasculaires. Mieux comprendre et prendre en compte cette relation est crucial pour la prévention et le traitement de ces pathologies, qui touchent une part importante de la population mondiale.